Síndrome de Sjögren

¿Qué es?
El síndrome de Sjögren es una enfermedad que afecta las glándulas que producen humedad. A menudo causa resequedad en la boca y en los ojos.
?Los síntomas principales del síndrome de Sjögren son resequedad en los ojos y la boca, aunque también puede causar resequedad en otras partes que necesitan estar húmedas, tales como la nariz, la garganta y la piel.
 La mayoría de las personas con el síndrome de Sjögren tiene más de 40 años y nueve de cada 10 son mujeres.

?El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmunitaria. En el caso del síndrome de Sjögren, el sistema inmunológico ataca las glándulas que producen lágrimas y saliva.
?Los médicos diagnostican el síndrome de Sjögren mediante el uso de antecedentes médicos, examen físico, algunos exámenes de los ojos y la boca, y análisis de sangre.
?El tratamiento es diferente para cada persona y depende de qué partes del cuerpo se ven afectadas, y tiene como propósito principal eliminar los síntomas.
?Vivir con el síndrome de Sjögren puede ser más fácil con el buen cuidado de los ojos y de la boca, protección de la voz y saber qué medicamentos causan resequedad.
El síndrome de Sjögren (se pronuncia chogren) también es una enfermedad reumática, que puede afectar a:
a). Las articulaciones.
b). Los tendones.
c). Los ligamentos.
d). Los huesos.
e). Los músculos.
Las señales y síntomas de las enfermedades reumáticas pueden incluir:
?enrojecimiento o calentamiento
?inflamación
?dolor
?pérdida de su función.

Síndrome de Sjögren primario frente al síndrome de Sjögren secundario
Los médicos describen dos tipos de síndrome de Sjögren:
?El tipo primario: ocurre si no se tiene otra enfermedad reumática.
?El tipo secundario: ocurre si ya tiene otra enfermedad reumática, como la artritis reumatoidea (RA, por sus siglas en inglés), el lupus eritematoso sistémico (SLE, por sus siglas en inglés), la esclerodermia o la polimiositis.

Síntomas
La resequedad de la boca y los ojos es el síntoma más común de este síndrome.
a). Síntomas oculares:
• Ardor en los ojos
•Sensación de que algo está en el ojo
b). Síntomas de la boca y la garganta:
• Dificultad para deglutir o comer
• Pérdida del sentido del gusto
•Dificultad para hablar
•Saliva espesa o en hilos
•Dolor o úlceras bucales
• Ronquera
Otros síntomas pueden abarcar:
• Fatiga
•Fiebre
•Cambio en el color de las manos o de los pies
• Dolor articular o inflamación articular
• Ganglios inflamados

 Pruebas y exámenes   
Un examen físico revela ojos y boca resecos. Pueden presentarse úlceras bucales debido a dicha resequedad de la boca.

Exámenes:
• Examen de Schirmer
•Examen de anticuerpos antinucleares (AAN) positivo
• Biopsia de glándulas salivales
• Factor reumatoideo (posible)
• Examen de las lágrimas
• Examen con lámpara de hendidura con tinción de rosa de bengala

 Tratamiento   
El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas. La resequedad en los ojos se puede tratar con lágrimas artificiales, ungüentos lubricantes para los ojos o ciclosporina líquida. Se pueden colocar tapones diminutos en los conductos de drenaje de las lágrimas para ayudar a que éstas permanezcan sobre la superficie del ojo.
Los fármacos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) similares a los usados para la artritis reumatoidea pueden mejorar los síntomas del síndrome de Sjögren. Éstos incluyen fármacos inhibidores del factor de necrosis tumoral (FNT).
Tomar un poquito de agua a lo largo del día y masticar goma de mascar sin azúcar puede ayudar a aliviar la resequedad en la boca. Evite los medicamentos que puedan causar resequedad en la boca, como los antihistamínicos y los descongestionantes. Evite también el alcohol.
Consultar con el odontólogo acerca de:
•Soluciones para reponer minerales en los dientes
•Sustitutos de la saliva
•Fármacos que les ayuden a las glándulas salivales a producir más saliva
El cepillado frecuente de los dientes, el uso de hilo dental y las revisiones dentales periódicas pueden prevenir las caries dentales severas causadas por la resequedad de la boca.
Los síntomas de artritis comúnmente se tratan con antinflamatorios no esteroides (AINES) y fisioterapia.

 Pronóstico   
La enfermedad por lo general no es potencialmente mortal y el pronóstico depende de qué otras enfermedades tenga usted.
Existe un aumento del riesgo de linfoma.

Posibles complicaciones   
• Insuficiencia renal (rara)
•Linfoma
•Infección pulmonar
•Vasculitis (rara)

Fuente: http://www.funsepa.net/medlineplus/spanish/ency/article/000456.htm